醫學新知

耳咽管功能障礙

耳咽管,又翻譯成歐氏管,是一條深埋顱骨中由軟骨,肌肉與黏膜組成的通道,經由中耳延伸至鼻咽部開口。相對於其他人體的構造,耳咽管不是一個太著名的器官,因此,當耳咽管功能發生障礙時,醫師往往要花子大一番功夫向病人解釋病變的位置所在。

耳咽管的功能在於提供中耳適當的通氣,保持耳膜的張力;以及協助中耳腔內黏膜分泌物的排泄。耳咽管功能障礙無論是因為阻塞或過度通氣所引起,往往是耳科症狀最主要的來源之一。病人經常主訢耳部悶塞感、耳鳴、述到自己講話的回音、或感覺聲音像是「隔了一層薄膜」般;耳咽管過度通氣的病人或述到耳部有鼓風或脈搏的聲音。由於耳咽管功能障礙所引起的症狀非常模糊而多樣化。正確的治療有賴於醫師作出正確的鑑別診斷,耳壓的測定也是診斷耳咽管功能障礙的一項利器。

一般人在搭乘飛機下降時感到耳朵鼓脹感,這是最常見氣壓傷害造成的耳咽管功障礙。兒童急性中耳炎是由細菌從鼻竇經耳咽管上行至耳部而引起。孕婦在生產前後由於組織水腫和體重的變化,常有耳咽管暫時性功能障礙的發生。值得一提的是,有單側耳咽管功能障礙的病人,別忘了請耳鼻喉科醫師檢查鼻咽部以排除鼻咽腫瘤的可能性。

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王拔群 教授

國泰綜合醫院耳鼻喉科主任級主治醫師
前國泰綜合醫院耳鼻喉科主任
國泰綜合醫院品質管理部部主任

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